元阳县妇幼保健院关于巡察整改进展情况通报

按照县委统一部署，2023年4月3日至5月12日，县委第三巡察组对元阳县妇幼保健院领导班子开展了常规巡察。6月19日，县委巡察组向元阳县妇幼保健院领导班子反馈了巡察意见，根据巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、履行巡察整改主体责任情况

（一）迅速动员部署，深入贯彻巡察部署要求。巡察反馈会后，院领导班子及时召开巡察整改专题会议和巡察整改专题民主生活会，深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作的重要论述和县委巡察整改工作要求，牢牢把握巡察整改的根本方向和重要遵循，增强巡视整改的政治自觉、思想自觉和行动自觉，统一了思想，凝聚了共识。

（二）坚持对标对表，扛实巡察整改主体责任。针对巡察反馈3个方面18个问题，制定了巡察整改工作方案，明确了责任领导、责任科室、完成时限和相关要求。成立了以院主要领导为组长的巡察整改领导小组，对整改工作进行统筹调度。院主要负责人切实履行第一责任人责任，主持召开2次巡察整改工作调度会议，研究解决整改工作中存在的困难和问题，确保巡察整改工作落细落实。

（三）立足标本兼治，强化机制建设。坚持把巡察整改成果转化与推进妇幼健康保障工作高质量发展有机结合，在立行立改、集成整改的同时，立足标本兼治，制定完善了《“三重一大”集体决策制度》《高危妊娠筛查管理制度》等21项制度，以机制建设规范妇幼健康保障工作高质量发展。

（四）严格对账销号，防止问题反弹。在整改工作中，领导班子始终坚持“四个绝不放过”要求，对标县委整改要求和院整改目标，对整改完成情况进行调度检查和验收把关，确保了巡察反馈问题件件有落实、条条有整改。

二、巡察反馈重点问题整改落实情况

（一）关于“运用习近平新时代中国特色社会主义思想引领推动妇幼保健事业高质量发展不够有力，落实县委政府工作要求有差距”方面

1.关于“学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神不够深入扎实，学懂弄通做实不足”问题的整改进展情况

（1）针对“理论学习缺乏动力和举措，‘第一议题’制度执行不力，学思践悟习近平新时代中国特色社会主义思想不到位”的问题。一是结合我院实际，制定了元阳县妇幼保健院学习制度及2023年院领导班子理论学习计划。二是严格执行院领导班子会议“第一议题”学习制度，深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和关于医疗卫生领域的重要讲话和指示批示精神，截至9月10日，共开展集中学习8次，自学18次。

（2）针对“政治敏锐性不强，学习宣传贯彻党的二十大精神停留在看过了、听过了的层面上，距离‘学习好、宣传好、贯彻好’要求有落差”的问题。一是结合元阳县卫健系统教育整顿有利时机，将党的二十大报告和党中央、省州县党委关于学习宣传贯彻党的二十大精神的决定、意见等纳入我院教育整顿期间必学科目，制定了《元阳县妇幼保健院教育整顿学习目录及学习计划安排表》，采取院领导分批宣讲与个人自学的方式，引导全院医护人员认真学习贯彻党的二十大精神，切实把全院医护人员的思想和行动统一到党中央和省州县党委的重大决策部署和要求上来。二是在新、老院公共场所张贴了党的二十大系列精神宣传栏的基础上，通过院工作微信群，分期分批宣传了党的二十大系列精神，做到了学习宣传全覆盖，以党的二十大精神引领推进我县妇幼健康工作稳步提升。

2.关于“践行以人民健康为中心的思想不够有力，贯彻落实上级决策部署和县委工作要求有差距”问题的整改进展情况

（1）针对“妇幼健康工作推进按步就班，原地踏步，对标对表查找差距不够，创新突破、争优进位劲头不足，全县妇幼包绩效评价连续3年排名全州靠后”的问题。一是发现孕情及时动员到医疗保健机构进行产检并给予建册，并及时将孕产妇基本信息录入妇幼健康信息平台，健全完善了妇幼卫生服务网络管理体系，对孕产妇实行早期干预、重点管理、跟踪管理，做到逢孕必检、逢血必检。二是建立了县、乡、村组高危孕产妇工作微信群、高危孕产妇管理群，实行无缝转接、共同管理，做到发现一例、登记一例、报告一例、管理一例 、救治一例。三是下发了《元阳县关于提高孕产妇孕早期检测措施的通知》，明确：乡村医生、村妇女干部、村委会干部成功动员孕产妇在怀孕3个月内（12周+6天）到医疗保健机构进行产检和建册，完成“三病”检测的，补助50元/人；孕产妇在怀孕3个月内（12周+6天）自行到医疗保健机构进行首次产检，并完成“三病”检测的，补助50元/人，进一步提升了孕产妇孕早期检测率和建册率。四是强化与公安、疾控等部门的协调联动，定期召开5岁以下儿童死亡评审会议，制定了针对性干预措施，2023年1-9月全县婴儿死亡率3.17‰，5岁以下儿童死亡率5.88‰。五是以新生儿窒息复苏的能力提升培训为重点，加大了基层医疗保健机构新生儿窒息的复苏技术和新生儿保健质量的培训，进一步提高了全县妇幼人员的救治能力。六是加强乡村两级台帐登记管理监督检查，规范使用全省统一的基层台帐、助产机构分娩登记等台帐，规范孕产妇和儿童保健手册的使用，严格各医疗卫生机构对死亡孕产妇和儿童的上报、开展妇女常见病筛查、计划生育手术的原始登记，通过培训、考核、质控等手段，切实提高原始台帐的登记质量。

（2）针对“国家医保政策吃准吃透不够，执行有偏差”的问题。一是加强医院对社保工作的领导，进一步明确了相关责任。院领导班子进行了分工，指定一名副院长亲自负责医院医保工作的管理和运行，设立了兼职医保联络员，健全了医保办公室的制度，明确了责任，严格遵守国家、省、州、县的有关医保法律法规，认真执行医保政策，把我院医疗保险服务工作抓实做好。二是加强全院职工的培训，使每个医务人员都切实掌握国家和各级行政部门有关医疗保险政策和相关的业务标准，使每位医务人员自觉成为医疗保险政策的宣传者、讲解者、执行者。三是建立培训机制，落实医疗保险政策，定点医疗机构服务协议使其工作人员在工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医疗保险要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。四是健全患者医疗保险诊治报销流程，配套建立了相应的管理制度，按要求收取住院押金，对参保人员就诊住院时严格进行身份识别，保证卡、证、人一致，严防小病大治、无病也治的现象发生，坚决杜绝冒名就诊和冒名住院、医务人员搭车开药等问题。五是严格执行国家药品集采制度，严格控制医院自费药品使用，切实维护广大群众的切身利益。

（3）针对“医疗质量管理责任未压实，滥用抗菌药物、使用限制性药品等超国家药品目录范围的现象禁而未止”的问题。一是加强医院药事相关管理，成立了以院长为组长，相关科室负责人为成员的医院药物治疗与药事管理委员会，明确分工责任到人，从制度上确保药品、耗材管理工作目标任务的落实，审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并严格实施，制定本机构药品处方集和基本用药供应目录。二是建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或供应企业，监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理。三是对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训，向公众宣传安全用药知识。四是开展2023年抗菌药物合理应用培训；认真落实抗菌药物使用范围，医疗机构负责人与临床科室签订元阳县妇幼保健院抗菌药物使用目标责任书，完善了元阳县妇幼保健院特殊药品使用管理制度，加强处方审核，严禁成人、儿童药品混开。

（4）针对“落实县委统计工作要求不严实，部分报送数据失真”问题。一是组织全体医护人员学习了《中华人民共和国统计法》《元阳县防范和惩治统计造假、弄虚作假责任制和问责实施办法（试行）》，进一步提升了依法统计意识。二是结合我院实际制定了统计上报管理制度，进一步明确了统计人员、科室负责人、分管副院长的工作职责，严防错报、漏报、造假等现象发生。

（二）关于“廉政要求执行不严，作风效能建设有短板”方面

1.关于“抓早抓小缺位，廉政防控有弱项”问题的整改进展情况

（1）针对“无函接待屡禁不止，执行中央八项规定精神不够坚决”问题。对标《元阳县党政机关国内公务接待管理实施细则》《严格规范元阳县党政机关国内公务接待工作》等要求，结合实际，进一步修订完善了《元阳县妇幼保健院公务接待审批审核制度》，明确了接待对象、参陪人数、标准等，严格执行公务接待制度，严防无函接待、超标接待等现象再次发生。

（2）针对“财务审核把关不严，制度执行不到位，专款未专用、账实不符、支撑依据不足等问题突出”问题。一是健全完善了院财务管理制度，进一步明确出纳、会计、分管领导、主要领导的财务审核审批权限，堵塞制度管理漏项。二是严格执行各项财经管理制度，举一反三做好财务收支管理台账复盘工作，规范财务管理台账，确保资金安全管理。

（3）针对“工会制度执行有偏差，经费坐收坐支、随意扩大开支等问题突出”问题。一是严格执行《红河州基层工会经费收支管理实施细则》，对标做好会费收缴和管理，督促院工会及时收缴了超标发放的有关慰问金，保障工会正常运转。二是督促指导院工会经审委员会认真履行职责，严格审核审查工会经费各项收支管理，保障工会会员权利和经费运行管理安全。

（4）针对“资产清查盘算工作未常态，部分资产长期未入账”问题。一是制定出台了《元阳县妇幼保健院资产清查管理制度》，明确了资产清查登记范围、种类、时限、要求等，确保资产管理安全。二是全面清查盘算全院有形资产、无形资产，并按有关要求录入资产管理系统，并建立健全了资产管理台账。

2.关于“作风建设不够深入严实”问题的整改进展情况

（1）针对“制度建设重形不重效，形式主义禁而未止”问题。一是结合我院实际，全面修订完善了《高危妊娠筛查管理》《公章管理》等21项现行内部各项管理制度，并组织全院干部职工专题学习了新修订的内部各项管理制度进行，以严的制度执行促作风转变、促效能提升、促规范运行。二是制定了《元阳县妇幼保健院公文收发管理和撰稿审核制度》，进一步院办人员、科室长、分管领导公文收发、阅批、材料审校等职责，坚决杜绝文风不实等“拿来主义”问题再次发生。

（2）针对“医德医风建设不够深入扎实，分解收费、串换收费、重复收费等侵害群众利益问题禁而未止”问题。一是组织全院干部职工认真学习了《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等党纪法规，教育引导全院干部职工正确履职、依法履职、有效履职。二是严格遵守执行《中华人民共和国医师法》《护士条例》《医疗机构从业人员行为规范》等法律法规，进一步健全完善医德医风内部考评机制，坚决杜绝侵害群众利益问题再次发生。三是邀请县医保局有关领导加强对院医保工作业务培训和指导，保证党和国家的惠民利民政策在我院落实落效。四是制定了《元阳县妇幼保健院关于患者及群众投诉处理办法》，使我院全体医护人员诊疗在阳光下规范运行。

（三）关于“纪律规矩要求执行不严，贯彻落实新时代党的组织路线有差距”方面

1.关于“执行民主集中制有偏差，激励约束要求落实不到位”问题的整改进展情况

（1）针对“议事决策不规范，执行民主决策制度有偏差”问题。一是将“审计、巡视巡察、督查检查”等事项纳入院领导班子集体决策范畴，进一步修订完善院“三重一大”决策制度，保障全院各项决策有章可循、有规可依。二是严格执行“集体领导，民主集中，个别酝酿，会议决定”的民主决策制和“一把手”末位表态制，保证各项决策规范有序、权威高效。

（2）针对“绩效分配集思广义不够，队伍建设有短板”问题。一是坚持“同工同酬、按劳分配，多劳多得、优绩优酬，兼顾公平、效率优先，成本最优、统筹兼顾、适度倾斜”的原则，健全完善院绩效考核、分配方案，最大限度的调动干部职工的积极性、主动性和创造性。二是选优配强了院职工代表数量，保证全院各项决策和管理在全体职工的监督下规范运行。三是坚持严管与厚爱相结合、激励与约束并重，加强医护队伍的日常教育和监督管理，2022年的年度绩效综合考评通过公开投票的形式来进行，分别选出优秀9人，良好31人，合格9人，坚决杜绝存在占位不作为的医技人员。

2.关于“党建主体责任未扛牢，管党治党要求落实不到位”问题整改进展情况

（1）针对“党建工作责任落实缺乏力度，党支部建设距离规范化要求有差距”问题。一是将党建工作纳入院务会议重要议事日程，深入贯彻落实《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》，健全完善党建工作机制，做到党建工作与中心工作同步谋划、同步部署、同步推进、同步落实，推动党建工作与医疗事业工作深度融合、相互促进。二是严格贯彻执行《中国共产党支部工作条例》《中共云南省委组织部关于印发12类党支部规范化建设标准的通知》等要求，扎实做好院党支部规范建设查缺补漏工作，做到党建标准不降低、落实要求不变通、严格执行不走样，以党建新成效助推全院妇幼健康保障各项工作高质量发展。

（2）针对“党内政治生活制度执行不严，‘红脸出汗’不够，存在走过场、搞形式倾向”问题。一是深入学习贯彻《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《县级以上党和国家机关党员领导干部民主生活会若干规定》等党规党纪，严格落实民主生活会、组织生活会、谈心谈话等制度，让“红脸出汗”成为党内政治生活常态。二是坚持问题导向、严字当头，于2023年7月17日召开了县妇幼保健院巡察反馈意见整改专题民主生活会和2022年度组织生活会，以严肃党内政治生活推动全院各项工作高质量推进。

（3）针对“廉政建设责任未扛牢，严的要求执行不到位”问题。一是坚持把党风廉政建设纳入重要议事日程，进一步分解细化年度党风廉政建设责任制，与妇幼健康工作展开同部署、同落实、同检查、同考核。二是督促院领导班子成员认真履行党风廉政“一岗双责”责任，常态做好分管科室党风廉政监督检查工作，发现苗头性、倾向性问题及时提醒。三是开展党风廉政宣传和警示教育，教育引导党员干部筑牢拒腐防变、廉洁履职的思想防线。四是收缴了部分职工受到党内处分后仍领取年终一次性奖励金共计8010元。五是修订完善了《元阳县妇幼保健院廉租房管理办法》，全面清理整顿了院廉租房使用情况，收回3套不符政策要求被占的廉租房。

三、下一步工作打算

（一）强化政治建设，狠抓理论武装。持续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，做到“两个维护”，不折不扣贯彻落实党中央决策部署和省州县委工作要求，从严从实持续深化整改，确保整改落细落实。

（二）扛牢两个责任，强化廉政建设。严格贯彻执行《中央八项规定及其实施细则》《中华人民共和国会计法》等系列党纪国法，不断健全完善权责清晰、管理科学、运行高效、监督有力的现代医院管理制度，强化廉政风险防控措施，加大财务收支监管，着力在纠治“四风”问题上下功夫。

（三）构建常态长效机制，持续拓展整改成效。切实发扬自我革命精神，坚持开门整改，自觉接受社会监督，做到问题不解决不松劲、解决不彻底不放手、群众不认可不罢休。补齐制度短板，堵塞制度漏洞，扎紧制度笼子，努力形成管根本、管长远的制度体系。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0873-5642315；地址：元阳县南沙镇橡林街4号；电子邮箱：yyxfyybgs@126.com。

                                      元阳县妇幼保健院       

                                                                           2023年11月3日